La anatomía interna del sistema de conductos radiculares de las piezas dentarias es muy compleja. Por este motivo es necesario conocer la morfología normal y sus variaciones, pues la presencia de un patrón morfológico poco común puede complicar el tratamiento endodóntico y aumentar la causa de posibles fracasos.
Numerosos estudios han descrito las características de los dientes con conductos radiculares inusuales. Las variaciones en la morfología incluyen la presencia de conductos accesorios, anastomosis y comunicaciones irregulares o algunas complejidades como los conductos en forma de C. Se denomina así al molar que tiene en un corte de sección transversal de la raíz el conducto radicular en forma de C.
Esta variante se presenta generalmente en los segundos molares inferiores, aunque también puede ocurrir en otras piezas dentarias. La característica anatómica principal es la presencia de un istmo, una aleta o una comunicación que conecta la porción distal y mesial del conducto radicular en un arco de 180° y que, en corte transversal, semeja la forma de una C. Existen diferentes formas y, en general, son frecuentes en poblaciones étnicas de origen oriental, aunque se pueden observar también en otros grupos étnicos. Se especula con que su origen proviene de una alteración o anomalía en la formación de la raíz producida por la vaina epitelial de Hertwig.
Han sido clasificados tres tipos de conductos en forma de C:
Tipo I (conducto en C continuo): sin ninguna separación, la lima pasa libremente del conducto mesiolingual al distal.
Tipo II (Semicolon): unión evidente de los conductos mesiovestibular y distal, conducto mesiolingual aislado.
Tipo III: dos o más conductos separados, sin posibilidad de instrumentación entre los conductos mesiovestibular y distal.
En esta oportunidad se presenta el caso del tratamiento de un tercer molar inferior izquierdo con configuración tipo I.
Dr. Rodolfo Elías Hilú
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